63岁有多种血管危险因素的男性，表现为突发左侧偏瘫，迅速进展至四肢瘫痪，构音障碍，双侧舌下神经麻痹和呼吸衰竭。给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓。MRI证实双侧延髓内侧面梗死（图，A），CT和MRA提示右侧椎动脉V4闭塞，推测可能与动脉粥样硬化相关（图，B）。3月后舌头运动完全恢复。

Dejerine综合征是一种罕见的卒中综合征；其嘴部双侧受累在MRI上呈现特征性的“心征”（图，A）。

（图：A：DWI：双侧延髓内侧面梗死；B：MRA：右侧V4闭塞[白箭]）

（视频1：外侧舌部随意运动不能，但下颌横向运动保留[不同神经支配]）

（视频2：外侧舌部运动完全恢复）

[参考文献]

Tsetsou S, Beuchat I, Laginha I, Michel P.Complete lingual palsy from bilateral Dejerine syndrome (bilateral medial medullary stroke).Neurology. 2016 Aug 2;87(5):550.