貌似Baló病的左旋咪唑诱发的脑白质病

42岁男性,表现为亚急性起病的右侧轻偏瘫和轻度认知功能缺损,病前30天曾口服600mg左旋咪唑驱蛔虫。头颅MRI可见双侧额叶白质2处不规则病灶。左侧较大者为同心圆样(图A、B),注射对比剂后,呈环形强化(图C)。患者诊断为左旋咪唑诱发的脑白质病,影像学上的改变类似Baló病(同心圆硬化)。患者接受大剂量静脉激素治疗。症状在3月内改善,复查MRI提示病灶较前缩小。



(A:T1WI;B:T2WI;C:增强)


[参考文献]

Long L, Song Y, Xu L, Xiao B.Levamisole-induced leukoencephalopathy mimicking Baló disease.Neurology.2015 Jan 20;84(3):328.


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