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眼部症状可能是神经母细胞瘤的首发表现，该肿瘤是儿童转移至眼眶的最常见的肿瘤。原发肿瘤通常位于腹内。

大约10-20%的儿童可出现眶内转移，多达50%为双侧。眼球突出和瘀斑（熊猫眼）是最常见的眼部表现。

儿童眼球突出的最常见原因为眼眶蜂窝织炎。组织细胞增生症、血管瘤或淋巴管瘤也是一些相对良性的病因。恶性疾病包括横纹肌肉瘤，Ewing肉瘤，淋巴瘤和神经母细胞瘤、骨肿瘤或白血病转移。

典型的CT或MRI特征为源于眶壁的肌锥外软组织肿块。如本例患者，肿瘤可局部侵袭深入颞下窝结构或颅内，伴眶顶和眶壁骨性破坏以及骨针形成。

肿瘤可为单侧或双侧，不同于横纹肌肉瘤，后者通常为单侧。此外，横纹肌肉瘤可累及前中隔眼眶结构，而神经母细胞瘤通常不会。神经母细胞瘤还可导致硬脑膜和软脑膜转移，伴颅骨受累。