9岁女孩,在背部外伤导致T7椎骨骨折不伴有脊髓受累(图)后立即出现躯干和肢体肌阵挛持续状态。触觉刺激后肌阵挛持续状态更加严重,32小时内症状自发缓解。痉挛锁定逆平均(jerk-locked back-averaging)分析排除了皮质来源,起病36小时后行躯体感觉诱发电位,结果正常。神经精神查体无殊,儿童行为量表评分在正常范围内。本例呈现了儿童早期创伤后脊髓固有样肌阵挛这一新的临床症状。我们推测可能与机械压迫所致的短暂性脊髓损伤有关。
(图:A:背部外伤后的脊髓MRI提示T7椎体楔状骨折伴水肿,未见脊髓实质病灶;B:背部外伤1月后复查脊髓MRI提示T7椎体水肿消失)
(视频:视频脑电图肌电图可见肌阵挛样抽搐,持续200-300ms,起源自背阔肌,后传至三角肌,无相关的皮层脑电图改变)
[参考文献]
Facini C, Barsacchi M, Piccolo B, Turco EC, Pisani F.Early onset of propriospinal-like myoclonus in a child following a vertebral fracture.Neurology. 2016 Aug 30;87(9):956.