睡眠期复杂周期性肢体运动还是部分性癫痫发作？
69岁老年女性患者，表现为失眠、不安腿综合征以及睡眠期中出现的剧烈运动；数年前曾有一次全面性癫痫发作。行视频脑电监测4天（图），脑电图并未发现痫样活动，但视频捕捉到刻板的运动（88次/小时，动作时长：2.5秒），仅在睡眠期出现，表现为典型的下肢周期性运动伴不典型的多相睡眠期双手滑动/摩擦样动作（视频），这种复杂的运动形式可能与局灶性癫痫混淆。
治疗上给予普拉克索（0.18g qn），失眠和异常运动症状缓解，更加支持了这种睡眠期出现的复杂周期性下肢（上肢）运动的诊断。
（图：视频脑电图记录的睡眠期周期性肢体运动[箭头]）
（表：多巴胺受体激动剂治疗前后的睡眠评估）
（重复刻板的动作，包括右侧脚趾背伸，踝、膝和髋屈曲，伴周期性右手运动，仿佛在摩擦臀部。患者选择睡觉时不穿内裤，不用床单，以减少不安腿症状带来的烦恼）
[参考文献]
Nguyen-Michel VH, Solano O, Lambrecq V, Dupont S, Adam C, Arnulf I.Complex periodic limb movements during sleep or partial epileptic seizures?Neurology. 2015 Dec 15;85(24):2180.