冷冻消融术相关的脊髓损伤

30岁患有尤文肉瘤的男性,可见累及T10椎体水平的扩大的转移性骨性病变。CT引导下行经皮冷冻消融术控制局部肿瘤生长,紧接着患者出现了截瘫。早期和随后复查的脊髓影像学提示冷冻消融术相关的损伤(图1,2)。一般目标组织多采用-40°C低温消融,这种方法对于远离脊髓位于前椎体的病灶来说,是比较安全的。但是,对于病灶周围的组织来讲,还是会有一定的温度效应,5cm以内温度最低都可能会降到0度左右。



(A:治疗前T1增强提示T10椎体水平强化病灶;B-E:治疗后立即复查的磁共振T2WI,DWI以及ADC序列证实脊髓水肿[B-C]伴弥散受限[D-E],提示为细胞毒性水肿)



(治疗后3月复查的磁共振。A:脊髓因瘢痕形成紧贴于硬膜腹侧;B-C:胸髓腹侧消融水平可见T2WI高信号,注射对比剂后出现强化)


[参考文献]

Ali S.Frozen cord.Neurology. 2016 Jan 5;86(1):106-7.


新年快乐!



分享 :