73岁女性，表现为进行性冷漠，健忘和步态障碍6月。神经系统查体提示注意力不集中，记忆缺陷和宽基步态。因患者钆过敏，故只能行非强化磁共振检查。MRI和增强CT提示双侧额叶对称性囊肿（图1A）以及前颅底结节状病灶（图1B和C）。手术证实为鸡冠部来源的脑膜瘤（图2A）。术后患者症状改善，囊肿缩小（图2B）。
（图1：[A]横断位和[B]冠状位T2WI可见对称性双侧额叶大囊肿和一横跨于筛板上的等信号结节；[C]增强CT扫描可见结节状病灶均匀强化。鉴别诊断包括脑膜瘤，嗅母细胞瘤和血管外皮细胞瘤）
（图2：[A]双额经路术中可见囊壁[箭头]和脑膜瘤[箭]，起源于鸡冠部硬脑膜[开放箭头]。虚线为中线；[B]术后4月的T2WI证实囊肿缩小）
囊性脑膜瘤可分为瘤内型，实质内型，蛛网膜下/蛛网膜上型等。囊性变偶可见于颅底脑膜瘤，通常为单侧。对称性双侧囊肿罕见。
[参考文献]
Toda H, Maekawa H.Bilateral frontal cysts from a crista galli meningioma.Neurology. 2015 Dec 8;85(23):2081-2082.
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