青年女性，颅内多发占位性病变
女性，24岁，表现为缓慢进展的意识状态改变伴发热。头颅MRI提示多发颅内占位性病变。T2* MRI上典特征性的血管分支形态是判断这一肿瘤样病灶为血管来源的关键（图1 D）。
（图1：本例继发性中枢神经系统血管炎的影像学表现。A：T1WI；B：T1+C；C：FLAIR；D：T2*上位于中心的分支引流静脉符合充盈/血栓形成的小静脉/小静脉炎，是识别血管性病因并与肿瘤鉴别的关键）
（图2：另一例原发性中枢神经系统血管炎的影像学表现。A：FLAIR；B-C：T1+C；D：T2*上位于中心的分支引流静脉符合充盈/血栓形成的小静脉/小静脉炎，是识别血管性病因并与肿瘤鉴别的关键）
诊治经过
脑脊液提示炎症性改变，血清学检测支持系统性红斑狼疮伴中枢神经系统血管炎的诊断，后者累及深髓静脉和室管膜静脉，导致炎症，出血和梗死。激素治疗后患者症状缓解，病灶占位效应与水肿改善。
最终诊断
中枢神经系统血管炎（继发性）
病例启示
中枢神经系统血管炎可表现为颅内肿瘤样病灶。T2* MRI可见静脉分支是其与脑肿瘤鉴别的关键（图1 D，图2 D）。
[参考文献]
Marc C. Mabray, Soonmee Cha.CNS angiitis as a brain tumor mimic with a branching vascular abnormality on T2* MRI.Neurology.2015 Nov 17;85(20):1819-1820.