一种易被误读为痫样放电的良性变异——锯齿状波

临床案例

一位20岁女性患者,在行VEEG监测过程中出现全面强直阵挛发作和失神发作,但并未出现痫样放电,脑电图见锯齿状波。锯齿状波在脑电图中不常见,可在快速眼动(REM)睡眠期出现。这一独特现象于1937年被Alfred Lee Loomis首先描述,主要集中于中央区,通常爆发重复出现。它们主要在REM睡眠期出现,通常邻近眼球活动,但有时也在离REM睡眠期数秒或数分钟后出现。对锯齿状波的认识有助于避免将其当成痫样放电而误诊为癫痫。


锯齿状波见于CZ、C4和C3导联,位于中央位置,波幅10-70μV,频率3-5Hz;未见快速动眼睡眠期,易被误认为是尖波




[参考文献]

Suradi YM, Algreeshah FS, Rincon-Flores N, Benbadis SR.Mystery Case: Sawtooth waves: Another normal variant not to over-read as epileptiform discharges.Neurology.2015 Mar 24;84(12):e87-8.


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