多发性硬化是一种常见的神经系统免疫性疾病，磁共振成像对其诊断有着重要意义。

其经典影像学表现如下述：

第一方面：T2像上的脑室旁病灶

1、T2像脑室旁多发高信号，为紧贴脑室表面的不对称性分界清晰的病灶

2、脑室旁病灶的长轴与侧脑室方向垂直，线样或椭圆样

3、其与白质纤维束的辐射性及脑室周围静脉方向一致

第二方面：T1像上显示的黑洞（black holes)

1、代表脑实质局灶损伤区域

2、可能反映急性水肿性病变或基质破坏伴轴索丢失

3、一般不强化；水肿性黑洞起初强化，时间久后不强化

第三方面：胼胝体病变

1、T2矢状位观察

2、特征：病灶以带毛缘的形态自胼胝体向外延伸，“虫蚀样”或称道森指征（Dawson’s finger sign)

3、可与脑血管病等鉴别

第四方面：皮质下白质病变

1、通常累及U形纤维

2、缺血性疾病以脑皮质为基底的楔形分布不累及U形纤维，可与鉴别

第五方面：大小分布与强化

1、大多直径小于5mm，皮质多见

2、不均匀强化、均匀强化、环形强化、开环强化（特征之一）

3、强化与变化：部分病灶很快消失，新的病灶很快出现。

（源自丁香园神经板块。撰文：霍去病hqb，曲方等；摘图：云开见月明）