16岁男孩，癫痫发作，进行性认知和感觉功能下降
16岁男孩，4岁时罹患麻疹，出现全面性肌阵挛性抽搐和进行性认知和感觉功能下降6月余。脑电图可见全面性，周期性，高幅放电（图1）。头颅MRI可见腹侧脑桥和小脑中脚孤立性T2高信号（图2）。
（图1：脑电图提示全面性，周期性的，刻板的，高幅尖波和慢波发放，持续1-2秒，每5-7秒出现一次）
（图2：脑MRI可见腹侧脑桥[A，B]和双侧小脑中脚[B]T2WI高信号）
诊治经过
脑脊液抗麻疹免疫球蛋白G抗体滴度为212.33U/mL（正常8U/mL），提示亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。尽管予以对症治疗，但患儿仍在3周时死于心脏骤停。
最终诊断
亚急性硬化性全脑炎
讨论
SSPE患者的头颅MRI通常表现为大脑皮质和脑室周围白质受累。脑干病变罕见，先前仅有一例孤立性受累的病例报道。早期脑干受累可能提示侵袭性病程。
[参考文献]
Kumar N, Ranjan A, Kumar A, Kumar B.Teaching NeuroImages: Isolated pontine involvement in subacute sclerosing panencephalitis.Neurology. 2018 Jul 17;91(3):e293-e294.