“海鸥哭声”：儿童颅内颈动脉狭窄的早期征象
当抱着5岁女儿时，母亲注意到其右侧颅内脉动性音乐性杂音。这一既往体健的女孩接受了各项检查，证实右侧颈内动脉末端存在严重的狭窄，经颅超声提示对侧颈内动脉颅内段亦有狭窄。尽管目前没有典型的侧支循环，但仍高度怀疑moyamoya综合征（图1和2）。音乐性杂音是严重狭窄动脉中高速血流的征象，在经颅彩色超声上可检测到，即所谓的“海鸥哭声”——通过镜像平行线（mirror-image parallel strings）能可听化并可视化呈现（图1，视频）。
（图1：镜像平行线上可见颈内动脉末端潜在的严重狭窄）
（图2：MRI血管造影：右侧颈内动脉末端明显狭窄）
（视频：经颅彩色超声：镜像平行线和大声的音乐性杂音让人联想到海鸥哭声，为严重血管疾病的征象）
[参考文献]
Gerstl L, Heinen F, Schroeder AS, Tacke M, Olivieri M, Dorn F, Voll C, Borggraefe I.The "seagull cry": An initial sign in a child with intracranial carotid stenosis.Neurology. 2016 Aug 23;87(8):850-1.