58岁女性，1周前因自发性脑脊液漏（表现为头痛，行头颅MRI提示低颅压）行硬膜外血贴治疗。后续行脊髓MRI检查进一步明确脑脊液漏的情况。患者无明显不适。

现普遍认为硬膜外血贴（EBP）对硬膜穿刺后头痛患者和保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏患者而言是有效且风险相对低的治疗选择。EBP后的硬膜下血肿（SDH）是罕见的并发症。和Verduzco等报道的类似，本例患者的血肿也长达8个节段。关于EBP后出现SDH，目前主要有3种理论。第一种可能，最初的Tuohy针硬膜穿刺造成了硬膜外和硬膜下腔的交通；第二种可能，EBP时Tuohy针就在硬膜下腔，故而血液注射直接进入硬膜下腔；第三种可能，上述事件同时发生。有报道EBP鞘内注射因操作不当偶会变成硬膜穿刺，MRI可证实存在鞘内血肿。