54岁男性，表现为性欲缺失，勃起功能障碍和焦虑3年。患者同时有多尿、夜尿和烦渴数周。既往史无殊。临床查体提示视觉障碍，左侧明显，包括左颞侧偏盲（图1），色觉缺失，颞侧视盘苍白以及右侧视神经增粗。视敏度完好。垂体激素检测提示促性腺激素分泌不足的性腺功能减退，催乳素轻度升高。头颅MRI鞍上病变（图2）。

文献报道的梭形细胞嗜酸细胞瘤（SCO）自2002年首次描述至今不足30例。2007年，才被第4版WHO中枢神经系统肿瘤分类作为一种新的肿瘤实体收入，因此对其认识有限。SCO是一种罕见的鞍区肿瘤，被认为起源于腺垂体的滤泡星形细胞。但仍有争议，因为Mete等证实腺垂体和滤泡星形细胞中缺乏甲状腺转录因子-1（TTF1）表达。有些学者认为细胞来源为神经元样前体细胞，或者该肿瘤事实上是垂体细胞瘤的变异型，后者起源于神经垂体中的垂体细胞。

患者通常在成人期起病，表现为头痛，伴全垂体功能减退或视觉障碍，分别因漏斗部或视觉通路受压所致。影像学上提示SCO的特征包括边界清楚的实体肿瘤伴强化。SCO为非功能性，由梭形细胞组成，可见粗面内质网，束状中间丝和致密线粒体（图1A）。免疫组化可见肿瘤细胞内核TTF1染色强阳性（图1B），胞质内上皮膜抗原，波形蛋白和S-100蛋白染色片状阳性（图1C）。本例患者拓扑异构酶指数小于1%。这些肿瘤通常为组织学良性，WHO1级，但有少数复发的报道。

治疗包括经鼻孔-蝶窦或经颅肿瘤完整切除。复发病例可考虑放疗，但由于病例数太少，肿瘤对放疗的敏感性尚不清楚。