Eastchester鼓掌征(Eastchester clapping sign)

Eastchester鼓掌征是一种用于证实偏侧空间忽视的实用床边检查手段。这一体征的命名最初源自Eastchester高级中学好奇的学生们,他们询问,“如果要求患有忽视的病人鼓掌会出现什么情况?”。一组行为学的病例系列研究回答了他们的问题,结果显示,在急性期,患有忽视的病人通常表现为身体中线位置的单手鼓掌动作。与此相反,不伴有忽视的偏瘫病人一般会举起未受累的上臂跨过身体去拍瘫痪的那只手(图1)。Eastchester鼓掌征的出现,提示内部运动表征(internal motor representational)缺失,这一简单的测试应与其他需要用到双手的任务以及运动和感觉忽视测验一同进行。尽管这一体征可为忽视现象提供证据,但病变解剖学上的定位价值有限



(图1:伴或不伴忽视的患者不同的鼓掌动作)


病例

63岁右利手男性,因右颈动脉闭塞出现急性左上肢无力。当嘱患者鼓掌时,他伸出右手至中线位置停下(图2A,视频)。CT证实右侧额叶梗死(图2B)。



(图2:A:当嘱伴有左上肢无力及偏侧空间忽视的患者鼓掌时,右手举起停在中线处;B:非增强头颅CT证实右侧额叶低密度影符合缺血性卒中的改变)


(视频:见于63岁伴有左上肢无力和偏侧忽视的右利手患者的Eastchester鼓掌征。当嘱其鼓掌时,患者伸出右手至中线处停下。与之不同的是,不伴有忽视的偏瘫患者通常会举起未受累的手跨过身体去拍瘫痪的那只手)


[参考文献]

1.Shibani S. Mukerji, Matthew B. Bevers, Sashank Prasad.Eastchester clapping sign.Neurol Clin Pract. 2014 Apr;4(2):178-9.

2. Ostrow LW, Llinás RH.Eastchester clapping sign: a novel test of parietal neglect.Ann Neurol. 2009 Jul;66(1):114-7.


温馨提醒
请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~



神经病学俱乐部 微信号:NeurologyClub
神经病学俱乐部,立足一线临床,服务神经科同行,助力神经病学天天向上


分享 :