癫痫发作起源于皮层结构并可传导至一些脑干核团（觉醒调控[例如，中脑导水管周围灰质区]，心脏调节反射[例如，孤束核]以及呼吸运动中枢[位于延髓腹正中和尾端中缝处]）。这些部位发作时的激活以及发作后的抑制可导致如下结果：（1）发作后昏迷，可使保护性气道反射丧失；（2）心脏交感神经系统激活增强，使得与其相关的心律失常风险增加，或副交感神经系统激活使得与之相关的心脏停搏风险增加；（3）呼吸驱动力减弱和肺换气不足。严重的发作相关的心肺功能紊乱（红色标注），无论单独或合并其他症状，在一定环境下均可导致患者死亡。

癫痫猝死（sudden unexpected death in epilepsy，SUDEP）尚无统一定义，多采用 Nashef 提出的：癫痫猝死是癫痫患者突然发生的，意外的，有或无目击的，有或无癫痫发作且排除癫痫持续状态的，非创伤性和非溺死性的死亡，死后尸检未发现结构性或中毒性致死因素。一般认为大部分SUDEP与癫痫发作有关。其机制目前仍不十分清楚，可能涉及呼吸、心脏及自主神经功能等方面的变化。

arousal（觉醒）

apnea （呼吸暂停）

asystole （心脏停搏）

arrhythmia（心律失常）

contractility（收缩力）

HR（心率）

postictal（发作后的）

Sympathetic system（交感系统）

Parasympathetic system（副交感系统）

[参考文献]

1.Friedman D, Chyou J, Devinsky O.Sudden death in epilepsy: of mice and men.J Clin Invest.2013;123(4):1415-6.

2.胡楠, 郁金泰, 谭兰. 中华神经科杂志，2012;45(11):815-7.