头颅MRI示双侧小脑中脚，右侧大脑脚及右侧胼胝体压部病变。

（A：FLAIR；B：T2WI）

诊治经过

硫胺素补充治疗4周后，患者神经系统及全身症状改善。

最终诊断

Marchiafava-Bignami病（原发性胼胝体变性）

讨论

Marchiafava-Bignami病多于慢性酒精中毒和营养缺乏有关。尽管其发病原理尚不清楚，但现认为酒精毒性和渗透性障碍与典型的胼胝体脱髓鞘相关。除胼胝体外，其他脑部结构如脑白质束和小脑中脚也可累及，但很少见。

[参考文献]

Bellido S, Navas I, Aranda MA, Ginestal R, Venegas B. Unusual MRI findings in a case of Marchiafava Bignami disease. Neurology. 2012 May 8;78(19):1537.