Brissaud反射的特点是刺激足底(检查方法同巴氏征:一手持握其踝部,另一手用钝针或竹签沿足底外侧缘,由后向前划至小趾根部,再转向内侧)时引起阔筋膜张肌的收缩,在大腿的外侧能清楚的观察到,其阳性可提示锥体束受损。特别是对于怀疑上运动神经元疾病但又缺少拇趾的患者而言,这是一个实用的体征。
Brissaud反射以Édouard Brissaud(1852-1909)的名字命名,其为Charcot的学生,于1896年Babinski的著名演讲(指1896年2月20日,Babinski在法国巴黎生物学年会上发表论文并阐述巴氏征的表现)后22天首次描述该征象。
(图:65岁男性,因肝转移癌导致脊髓T6受压引起腰背痛伴进行性下肢无力3月,刺激右侧足底时可见同侧阔筋膜张肌收缩,但巴氏征阴性)
(视频:70岁男性,因急性硬膜下血肿导致痉挛性四肢瘫痪和意识水平改变进入神经重症监护室,既往曾有左侧前足部截肢史,表现为右侧巴氏征阳性和左侧Brissaud反射)
[参考文献]
1. Aguiar T, Maranhão Filho P.The Brissaud sign.Arq Neuropsiquiatr. 2014 Jun;72(6):471.
2. Nóbrega FR, Macêdo PJOM, Vasconcellos LFR.Teaching Video NeuroImages: Missing toe: The relevance of the Brissaud reflex.Neurology. 2017 Aug 22;89(8):e97.
3. Poirier J.Édouard Brissaud (1852-1909).J Neurol. 2011 May;258(5):951-2.